O primeiro banho do recém-nascido a termo e saudável deve ser adiado por pelo menos 24 horas depois do nascimento. É a recomendação da Organização Mundial da Saúde, e vale a pena perguntar na maternidade qual é a rotina do serviço. Passada essa fase, o banho é um cuidado simples: sabonete sem álcool nem substâncias irritantes, secagem cuidadosa e coto umbilical exposto ao ar.
A recomendação sobre o primeiro banho
A Organização Mundial da Saúde, no documento de 2022 sobre cuidado materno e neonatal no pós-parto, recomenda adiar o primeiro banho do recém-nascido a termo e saudável em pelo menos 24 horas após o nascimento. O mesmo documento recomenda que mulheres e recém-nascidos saudáveis permaneçam no serviço de saúde por pelo menos 24 horas após o parto vaginal, o que significa que, na maior parte dos casos, esse primeiro banho ainda acontece dentro da maternidade.
Não vou inventar aqui a explicação fisiológica por trás da recomendação. O que a fonte diz é o que está escrito acima. Se a maternidade tiver rotina diferente, você tem o direito de perguntar qual é o motivo, e essa é uma boa pergunta para fazer ainda no pré-natal.
Com que frequência banhar depois
Aqui eu preciso ser franca: não tenho, entre as fontes verificadas que uso neste site, documento que fixe uma frequência de banho para recém-nascido. Não vou afirmar que precisa ser diário nem que não precisa.
O que as fontes sustentam é sobre como, não sobre quantas vezes. E, na prática, a limpeza que realmente não pode faltar não é o banho inteiro: é a higiene da região da fralda a cada troca e a secagem das dobrinhas do pescoço, das axilas e das virilhas. Um bebê limpo nessas áreas está bem cuidado, independentemente do número de banhos na semana.
O produto: o que a pele do bebê dispensa
O Guia Prático de Atualização da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre cuidado com a pele e anexos do recém-nascido, de 2024, é objetivo: o sabonete usado no banho não deve conter álcool nem substâncias potencialmente irritantes.
É um critério de exclusão, não uma marca. Ele já elimina boa parte do que se vende em kit de maternidade com cheiro forte, e não exige que você compre nada caro. Sobre a escolha específica, a conversa é com o pediatra do seu bebê.
A temperatura da água
Você não vai encontrar um número neste texto, e a razão é a mesma que faz este site ser confiável: as diretrizes que uso aqui não trazem um valor, e publicar um número lembrado de memória seria exatamente o que eu digo que não faço.
O que dá para orientar com segurança: peça esse valor à equipe que acompanha o seu bebê, prepare a água antes de despir o bebê, e teste a temperatura com uma região sensível da pele, como a face interna do antebraço, e não apenas com a mão. Nunca deixe o bebê sozinho na água, nem por um instante, e mantenha o ambiente sem corrente de ar.
O coto umbilical no banho
O coto não impede o banho. Ele impõe duas coisas depois dele: secar bem, inclusive na base onde o coto encontra a pele, e deixar a região exposta ao ar. A SBP cita, como medida adicional de prevenção, manter a fralda dobrada abaixo do coto.
Sobre antisséptico: em partos hospitalares ou em locais de baixa mortalidade neonatal, a recomendação da SBP é manter o coto apenas limpo e seco, sem necessidade de uso tópico de antissépticos. A OMS recomenda o mesmo cuidado limpo e seco, e reserva a aplicação diária de clorexidina a 4% na primeira semana para contextos onde substâncias tradicionais potencialmente nocivas costumam ser aplicadas ao cordão. Escrevi sobre isso em detalhe em como cuidar do coto umbilical.
Depois do banho: massagem e o que observar
A OMS registra que massagem suave de corpo inteiro pode ser considerada para recém-nascidos a termo e saudáveis, por possíveis benefícios ao crescimento e ao desenvolvimento. É uma recomendação com essa redação prudente, e é assim que ela deve ser lida: pode ser considerada, não precisa ser feita.
O banho também é o momento em que você vê o corpo inteiro do bebê com calma. Aproveite para observar a cor da pele, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, e a região do umbigo. Procure avaliação sem esperar diante dos sinais que a OMS e a diretriz de cuidado pós-natal do NICE listam para o recém-nascido:
- temperatura acima de 37,5 °C ou abaixo de 36 °C, tomando o limiar mais prudente de cada uma das duas fontes;
- respiração acima de 60 por minuto, gemência ou retração das costelas;
- bebê que não está mamando bem, difícil de acordar ou sem movimentação espontânea;
- pele amarelada nas primeiras 24 horas de vida, ou palmas e plantas amareladas em qualquer idade;
Acrescento, por prudência e não por citação, o que vale para o umbigo: vermelhidão que se espalha ao redor dele, secreção purulenta ou odor forte também pedem avaliação.
A lista completa está em sinais de alerta no recém-nascido. Sobre a cor, veja icterícia no recém-nascido; e, para o resto da rotina do dia, sono seguro do bebê e fezes e xixi do recém-nascido.
Quando a orientação chega tarde
Boa parte da insegurança com o banho vem de receber três orientações diferentes em três dias: uma da maternidade, uma da família e uma da internet. O Volta para Casa Segura e o acompanhamento no pós-parto em domicílio resolvem isso do jeito mais simples que existe: dando o primeiro banho junto com você, na sua casa, com a sua banheira, e deixando por escrito o que ficou combinado. Os demais textos desta fase estão em recém-nascido.
Este conteúdo é educativo e não substitui a orientação do pediatra do seu bebê.
